ABSTRACT
OBJECTIVE: to describe the therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus registered at Family Health Strategy units. METHODS: qualitative and descriptive study carried out with 15 elderly people with diabetes mellitus between February and April 2019 by applying semi-structured interviews with the participants. Data were submitted to analysis of Minayo's operational proposal. RESULTS: in the folk care subsystem, the use of medicinal herbs, healers, and faith was emphasized by the participants. In the professional care subsystem, Family Health Strategy units were the services with the strongest bond to elderly people, but these patients still had to resort to the private healthcare network. Family proved to be the main source of support in the popular care subsystem. FINAL CONSIDERATIONS: nursing must acknowledge the different types of knowledge, coping strategies, beliefs, and the culture of elderly people with diabetes mellitus to guarantee the delivery of comprehensive care.
Subject(s)
Diabetes Mellitus , Nursing Care , Aged , Delivery of Health Care , Diabetes Mellitus/therapy , Health Facilities , Humans , Population GroupsABSTRACT
Objetivo: caracterizar as pessoas idosas hospitalizadas quanto às dimensões propostas pelo Modelo de Sistemas de Neuman. Método: recorte de estudo qualitativo, ancorado na proposta da Pesquisa Convergente Assistencial, desenvolvido em hospital de ensino com 30 pessoas idosas. A produção dos dados ocorreu de novembro/2016 a agosto/2017 por meio de entrevista conversação, guiada por protocolo de pesquisa, analisada à luz do Modelo de Sistemas de Neuman. Resultados: pessoas idosas hospitalizadas foram caracterizadas conforme a dimensão fisiológica (sexo, idade, diagnóstico, comorbidades), psicológica (alterações de humor, sentimentos e comportamentos), sociocultural (estado civil, arranjo domiciliar, acompanhamento durante hospitalização, atividade laboral), de desenvolvimento (anos de estudo, função cognitiva) e espiritual (religião, participação na igreja, suporte religioso e interferência da hospitalização). Conclusão: identificar as dimensões interativas propostas pelo Modelo Sistemas de Neuman permite compreender a pessoa idosa como um sistema cliente aberto e proporciona ao enfermeiro justificativas para o julgamento clínico e tomada de decisão.
Objective: to characterize hospitalized elderly people according to the dimensions proposed by the Neuman Systems Model. Method: an extract from a qualitative study, based on the Convergent Care Research proposal, developed in a teaching hospital with 30 elderly people. Data production took place from November, 2016 to August, 2017 through a conversation interview, guided by a research protocol, and analyzed in the light of the Neuman Systems Model. Results: hospitalized elderly people were characterized according to the physiological (gender, age, diagnosis, comorbidities), psychological (changes in mood, feelings and behaviors), sociocultural (marital status, family structure, monitoring during hospitalization, work activity), development (years of study, cognitive function) and spiritual (religion, participation in the church, religious support and interference from hospitalization). Conclusion: identifying the interactive dimensions proposed by the Neuman Systems Model enables understanding the elderly person as an open client system and provides nurses with justifications for clinical judgment and decision making.
Objetivo: caracterizar personas mayores hospitalizadas en cuanto las dimensiones propuestas por el Modelo de Sistemas de Neuman. Método: estudio cualitativo, basado en la propuesta de Investigación Convergente Asistencial, desarrollado en un hospital universitario con 30 personas mayores. Datos producidos desde noviembre/2016 hasta agosto/2017 a través de una entrevista de conversación, guiada por protocolo de investigación, analizada a la luz del Modelo de Sistemas de Neuman. Resultados: los hospitalizados se caracterizaron según aspectos fisiológicos (género, edad, diagnóstico, comorbilidades), psicológicos (cambios de humor, sentimientos, conductas), socioculturales (estado civil, arreglo del hogar, seguimiento durante la hospitalización, actividad laboral), desarrollo (años de estudio, función cognitiva) y espiritual (religión, participación en la iglesia, apoyo religioso, interferencia de la hospitalización). Conclusión: identificar las dimensiones interactivas propuestas por el Modelo de Sistemas de Neuman permite comprender la persona mayor como un sistema cliente abierto y proporciona al enfermero justificaciones para juicio clínico y la toma de decisiones.
Subject(s)
Humans , Nursing Theory , Aged , Geriatric Nursing , Hospitalization , Nursing CareABSTRACT
ABSTRACT Objective: to describe the therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus registered at Family Health Strategy units. Methods: qualitative and descriptive study carried out with 15 elderly people with diabetes mellitus between February and April 2019 by applying semi-structured interviews with the participants. Data were submitted to analysis of Minayo's operational proposal. Results: in the folk care subsystem, the use of medicinal herbs, healers, and faith was emphasized by the participants. In the professional care subsystem, Family Health Strategy units were the services with the strongest bond to elderly people, but these patients still had to resort to the private healthcare network. Family proved to be the main source of support in the popular care subsystem. Final considerations: nursing must acknowledge the different types of knowledge, coping strategies, beliefs, and the culture of elderly people with diabetes mellitus to guarantee the delivery of comprehensive care.
RESUMEN Objetivo: Describir el itinerario terapéutico de personas ancianas con diabetes mellitus registradas en unidades de Estrategia Salud de la Familia. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 15 ancianos con diabetes mellitus entre febrero y abril de 2019 utilizando entrevistas semiestructuradas. Datos sometidos a análisis de la propuesta operativa de Minayo. Resultados: En el subsistema de cuidado folclórico, fue evidenciado el uso de plantas medicinales, de curanderos y fe. En el subsistema de atención profesional, los equipos de Estrategia Salud de la Familia son los de mayor vínculo con los ancianos que, aún, precisan recorrer la red privada de salud. La familia se muestra como fuente de apoyo principal en el sistema popular. Consideraciones finales: Es necesario que la enfermería reconozca la pluralidad de saberes, estrategias de enfrentamiento, creencias y cultura de los ancianos con diabetes mellitus para garantizar una atención integral.
RESUMO Objetivo: descrever o itinerário terapêutico de pessoas idosas com diabetes mellitus cadastradas em unidades de Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 15 pessoas idosas com diabetes mellitus, entre fevereiro e abril de 2019, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise da proposta operativa de Minayo. Resultados: no subsistema de cuidado folclórico, foi evidenciado o uso de plantas medicinais, de benzedores e fé. No subsistema de cuidado profissional, as equipes de Estratégia Saúde da Família são os serviços de maior vínculo com as pessoas idosas que, porém, ainda precisam recorrer à rede privada de saúde. A família mostra-se como principal fonte de apoio no subsistema de cuidado popular. Considerações finais: faz-se necessário que a enfermagem reconheça a pluralidade de saberes, estratégias de enfrentamento, crenças e cultura das pessoas idosas com diabetes mellitus, para garantir um cuidado integral.
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: to describe the therapeutic itinerary of elderly people with diabetes mellitus registered at Family Health Strategy units. Methods: qualitative and descriptive study carried out with 15 elderly people with diabetes mellitus between February and April 2019 by applying semi-structured interviews with the participants. Data were submitted to analysis of Minayo's operational proposal. Results: in the folk care subsystem, the use of medicinal herbs, healers, and faith was emphasized by the participants. In the professional care subsystem, Family Health Strategy units were the services with the strongest bond to elderly people, but these patients still had to resort to the private healthcare network. Family proved to be the main source of support in the popular care subsystem. Final considerations: nursing must acknowledge the different types of knowledge, coping strategies, beliefs, and the culture of elderly people with diabetes mellitus to guarantee the delivery of comprehensive care.
RESUMEN Objetivo: Describir el itinerario terapéutico de personas ancianas con diabetes mellitus registradas en unidades de Estrategia Salud de la Familia. Método: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado con 15 ancianos con diabetes mellitus entre febrero y abril de 2019 utilizando entrevistas semiestructuradas. Datos sometidos a análisis de la propuesta operativa de Minayo. Resultados: En el subsistema de cuidado folclórico, fue evidenciado el uso de plantas medicinales, de curanderos y fe. En el subsistema de atención profesional, los equipos de Estrategia Salud de la Familia son los de mayor vínculo con los ancianos que, aún, precisan recorrer la red privada de salud. La familia se muestra como fuente de apoyo principal en el sistema popular. Consideraciones finales: Es necesario que la enfermería reconozca la pluralidad de saberes, estrategias de enfrentamiento, creencias y cultura de los ancianos con diabetes mellitus para garantizar una atención integral.
RESUMO Objetivo: descrever o itinerário terapêutico de pessoas idosas com diabetes mellitus cadastradas em unidades de Estratégia Saúde da Família. Método: estudo qualitativo, descritivo, realizado com 15 pessoas idosas com diabetes mellitus, entre fevereiro e abril de 2019, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise da proposta operativa de Minayo. Resultados: no subsistema de cuidado folclórico, foi evidenciado o uso de plantas medicinais, de benzedores e fé. No subsistema de cuidado profissional, as equipes de Estratégia Saúde da Família são os serviços de maior vínculo com as pessoas idosas que, porém, ainda precisam recorrer à rede privada de saúde. A família mostra-se como principal fonte de apoio no subsistema de cuidado popular. Considerações finais: faz-se necessário que a enfermagem reconheça a pluralidade de saberes, estratégias de enfrentamento, crenças e cultura das pessoas idosas com diabetes mellitus, para garantir um cuidado integral.
ABSTRACT
Resumo Objetivo Analisar as evidências da literatura sobre a prática da contenção em idosos. Métodos Revisão integrativa de literatura, com busca dos estudos primários publicados de 2013 a 2017, realizada nas bases de dados eletrônicas LILACS e MEDLINE, nos meses de maio e junho de 2018. As buscas foram obtidas pelo cruzamento, nas bases de dados, dos seguintes descritores e palavras: contenção; restrição; restrição física; e idoso. Resultados Foram incluídos 17 artigos e, a análise indicou que as evidências disponíveis na literatura reportam à prática de contenções no cotidiano de idosos, às consequências frente ao uso de contenções em idosos, e a técnicas alternativas ao uso das contenções. Conclusões O uso de contenções, principalmente físicas e químicas, é permeado por maior probabilidade de declínio cognitivo do idoso, além de consequências à saúde física e psicológica, podendo, até mesmo, resultar em óbito. Programas de intervenção e políticas designadas à diminuição do uso de contenções em idosos mostram-se como estratégias alternativas, contribuindo assim, para a qualificação da assistência.
Resumen Objetivo analizar las evidencias de la literatura sobre la práctica de la contención en ancianos. Métodos revisión integradora de literatura, con búsqueda de los estudios primarios publicados de 2013 a 2017, realizada en las bases de datos electrónicas LILACS y MEDLINE, en los meses de mayo y junio de 2018. Las búsquedas fueron obtenidas por el cruce de los siguientes descriptores y palabras en las bases de datos: contención, restricción, restricción física y anciano. Resultados se incluyeron 17 artículos y el análisis indicó que las evidencias disponibles en la literatura se refieren a la práctica de contenciones en el cotidiano de los ancianos, a las consecuencias frente al uso de contenciones en ancianos y a las técnicas alternativas al uso de contenciones. Conclusiones el uso de contenciones, principalmente físicas y químicas, está impregnado de una mayor probabilidad de deterioro cognitivo del anciano, además de consecuencias en la salud física y psicológica, lo que puede, inclusive, derivar en óbito. Programas de intervención y políticas designadas a la reducción del uso de contenciones en ancianos se muestran como estrategias alternativas y, de este modo, contribuyen a la cualificación de la atención.
Abstract Objective To analyze the literature evidence on the practice of containment in the elderly. Methods Integrative literature review, searching for primary studies published from 2013 to 2017, conducted in the electronic databases of LILACS and MEDLINE, in the months of May and June of 2018. The searches were obtained by crossing the descriptors and words: containment; restriction; physical restraint; and elderly. Results A total of 17 articles were included, and the analysis indicated that the available evidence in the literature reports to the practice of restraints in the daily life of the elderly, the consequences for use of restraints in the elderly, and alternative techniques to the use of restraints. Conclusion The use of restraints, mainly physical and chemical, is permeated by a higher probability of cognitive decline of the elderly, as well as physical and psychological health consequences, and can even result in death. Intervention programs and policies designed to reduce the use of restraints in the elderly are shown as alternative strategies, contributing to the qualification of care.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Aged, 80 and over , Quality of Health Care , Antipsychotic Agents/therapeutic use , Restraint, Physical , Health of the Elderly , Cognitive Dysfunction/drug therapy , Evidence-Based Nursing , Geriatric Nursing , Nursing CareABSTRACT
ntrodução: o diabetes apresenta alta morbimortalidade, com perda importante na qualidade de vida. O pé diabético é uma das complicações do Diabetes Mellitus (DM) e a maior causa de amputações de membros inferiores. Este estudo tem como objetivo: conhecer a prática das enfermeiras das unidades de Estratégia de Saúde da Família (ESF) acerca de sua atuação na prevenção do pé diabético. Material e Métodos: trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa. O cenário do estudo foi o município de Marau que possui 100% de cobertura de ESFs. A população estudada foi composta por 11 enfermeiras das unidades de saúde da família. Resultados e Discussões: a consulta de enfermagem ocorre no serviço por demanda espontânea, não havendo uma programação para atendimento dessa população, as orientações sobre os cuidados com os pés se mostrou como prática frequente no cotidiano das enfermeiras. Na avaliação física dos pés, ficou evidente que a grande maioria dos profissionais não realiza o exame físico dos pés com a testagem neurológica. A entrevista de enfermagem trouxe elementos que estavam além das questões meramente biológicas, aspectos, culturais, escolaridade, lazer, religião que influenciam no tratamento da doença. A etapa do diagnóstico de enfermagem foi apontada com certa dificuldade por parte das enfermeiras, comprometendo as demais etapas subsequentes. Conclusão: a atuação das enfermeiras tem papel fundamental na assistência aos usuários com diabetes mellitus e a consulta de enfermagem deve ser reconhecida como ferramenta estratégica para melhorar a qualidade de vida e, ainda, como possibilidade de prevenção de ulcerações em pés.
